L’H-JU représente un indéniable atout pour l’attractivité de toute une région et c’est un multiplicateur économique important. Les retombées directes et indirectes dans le canton et la région sont très importantes et dépassent largement les coûts pour la collectivité : on peut estimer à plus de 200 millions par année les retombées directes et indirectes qui restent dans le Jura (salaires, achats, travaux, etc.), alors que le coût direct pour le canton est de 9 millions par année. Cette manne financière profite à l'ensemble de l'économie jurassienne.
L’H-JU est par ailleurs le plus grand employeur du canton et son rôle de formateur joue un rôle crucial pour la relève médicale et soignante, y compris pour attirer les futurs médecins généralistes. Pour continuer à jouer ce rôle de premier plan, l'H-JU doit investir dans un nouvel hôpital de soins aigus, après avoir rénové le site de Porrentruy, la Résidence la Promenade, la Résidence des Franches-Montagnes, sans compter le lancement de MEDIQO+ et de son antenne à Saignelégier (une antenne est à l'étude à Porrentruy).
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Le maintien et la pérennité de cet hôpital de soins aigu passe par la réalisation d'un grand projet pour garantir toutes ses prestations de santé aux générations futures.
Le Conseil d’administration de l’H-JU s’est fixé pour objectif stratégique de pérenniser le site aigu de Delémont. Nous comptons sur un soutien politique et d’investisseurs prêts à s’engager pour appuyer cette démarche dans l’intérêt de la population jurassienne.
Depuis 2012 et la réforme de la LAMal, les hôpitaux sont soumis à de fortes pressions et doivent chercher seuls leur équilibre financier permettant d’assurer leur fonctionnement et leurs investissements. Les subventions publiques sous forme de prestations d’intérêt général ne représentent plus qu’une infime partie des produits, soit moins de 5% pour l’Hôpital du Jura (H-JU). La pandémie de Covid-19, l’inflation et la pénurie de personnel ont encore ajouté des difficultés. Malgré ce contexte défavorable, l’H-JU a toujours démontré sa capacité à s’adapter, à chercher des solutions pour continuer à offrir toute la palette des prestations de base à la population jurassienne.
Pour réussir à maintenir ces prestations à moyen et long terme, il est essentiel de disposer d’une infrastructure moderne et efficiente. L’H-JU travaille depuis des années à l’optimisation de ses différents sites, dont les missions ont été clarifiées pour éviter des doublons et travailler en complémentarité. Le site de Porrentruy a été doté d’un nouveau centre de rééducation performant et les anciens bâtiments ont été en grande partie rénovés. La Résidence la Promenade a été complètement rénovée et la Résidence des Franches-Montagnes est en cours d’assainissement, avec la construction d’une nouvelle aile.
Désormais, c’est l’avenir des soins aigus qui est en jeu et qui fera l’objet d’un projet d’ampleur pour le Canton du Jura. Le site actuel pose des problèmes architecturaux importants et offre des
possibilités très restreintes pour améliorer le flux des patients. Certains aménagements ont déjà été effectués pour améliorer l’exploitation à court terme, avec un amortissement calculé sur
une courte période. Mais ces travaux ne sont pas suffisants pour offrir des perspectives pour les générations futures et nous serons rapidement confrontés à des contraintes en matière de qualité,
de sécurité, de durabilité et d’économicité. Il est donc temps d’investir pour disposer d’un hôpital adapté à la médecine moderne, au développement de l’ambulatoire, à de nouveaux modes de
consommation de la santé, tout en réduisant fortement notre impact sur l’environnement.
Le site hospitalier de Delémont s’est construit par étapes, avec une juxtaposition complexe de bâtiments qui datent de 1935, 1955, 1974 et 1986. Plusieurs pavillons conçus pour une période transitoire subsistent des dizaines d’années. La disposition de ces différents bâtiments ne permet pas d’assurer un flux optimal des patients, avec à la clé une perte de temps et d’énergie pour les professionnels.
Nous travaillons encore dans les bâtiments construits dans les années 30
Tous les bâtiments nécessitent une adaptation très importante à court et moyen terme :
Mise aux normes et assainissement de la distribution électrique, augmentation de la capacité
Révision complète du système de chauffage
Réfection de la distribution sanitaire dans plusieurs secteurs
Réfection de l’isolation de tous les bâtiments (toiture, façades et fenêtres)
Adaptation des bâtiments pour répondre aux normes parasismiques (sauf annexe sud)
Démolition des pavillons préfabriqués
Renforcement de certaines dalles dont la capacité de charge est limitée
Rénovation des liaisons entre les bâtiments.
Les principales sources d’insatisfaction des patients hospitalisés en soins aigus sont actuellement liées aux aspects architecturaux :
Taille réduite des chambres pour l’utilisation facilitée d’une chaise roulante et/ou d’un déambulateur
Douche à l’étage et non dans la chambre
Difficultés de s’orienter dans les différents secteurs du site
Absence de lumière du jour dans les couloirs.
Par ailleurs, la taille restreinte des unités de soins ne permet pas de gérer de manière efficiente les fluctuations du nombre de patients.
Plusieurs études comparatives ont été menées depuis 2013 pour évaluer notamment la meilleure variante possible entre une rénovation, une extension sur site ou la construction d’un nouvel hôpital. Toutes les études aboutissent à la même conclusion : les coûts globaux d’une rénovation ou d’une extension sur le site actuel s’approchent des coûts de construction d’un nouvel hôpital et les dépassent si l’on prend en compte la durée prolongée du chantier inhérente à des travaux sur un hôpital en activité. Par ailleurs, les variantes sur le site actuel ne permettent pas d’atteindre l’efficience et l’accessibilité d’un nouvel hôpital, ni la capacité à s’adapter aux évolutions futures.
+ Utilisation de la parcelle actuelle
- Une partie de l’infrastructure actuelle est maintenue, ce qui empêche d’atteindre une efficience optimale (taille des unités de soins, agencement du site). Il sera difficile d’optimiser le site pour plusieurs générations, alors que l’investissement correspond à celui d’un nouvel hôpital.
- Connexion aux transports publics limitée. Localisation ne favorisant pas la transition vers une mobilité douce, tant pour les patients que pour les collaborateurs.
- Pour la partie rénovée, l’efficience énergétique est améliorée, mais encore très loin des standards d’une nouvelle construction.
- Difficultés majeures de réaliser un chantier en poursuivant l’exploitation d’un hôpital sans interruption de l’activité. Cela entraîne des nuisances importantes pour les patients, un déménagement temporaire ou l’arrêt de certaines prestations durant le temps des travaux.
- Cette variante «Extension sur site » ne permet pas de conserver et valoriser l’ensemble du bâti ancien. Elle nécessitera dans tous les cas la déconstruction de la majorité des bâtiments et s’apparente plus à une nouvelle construction qu’à une rénovation.
+ Projet attractif pour l’image du Canton du Jura, en recherche permanente d’une meilleure visibilité. L’offre en prestations de santé est un facteur essentiel pour attirer de nouveaux habitants.
+ Nouveau départ, nouvelle image, dans une infrastructure attractive pour les patients et la population.
+ Opportunité unique de placer le site aigu en liaison directe avec la gare de Delémont, ce
qui constitue une première suisse pour un hôpital cantonal. Offre de transport adaptée
aux besoins des patients ambulatoires et aussi du personnel qui cherche à faire évoluer
ses habitudes de transports par souci écologique et économique. Intéressant également
pour développer les collaborations en liaison directe avec nos partenaires bâlois et une
proximité avec les pôles de formation de la HEArc
+ Attractivité pour les collaboratrices/teurs. Travail plus agréable dans un environnement mieux adapté : l’agencement et l’équipement des locaux diminuent la pénibilité du travail.
+ Le flux des patients permet d’atteindre une meilleure efficience et d’améliorer la compétitivité de l’institution, donc aussi la pérennité des prestations
+ La taille des unités de soins permet une flexibilité en fonction de l’activité, des pics saisonniers ou épidémiques (grippes ou virus divers).
+ Ce modèle permet d’offrir un accès facilité, particulièrement adapté à l’offre ambulatoire qui continuera de grandir dans le futur.
+ Une construction horizontale et modulable permet une évolution future pour correspondre aux standards de qualité, à l’évolution de l’offre médicale, aux avancées technologiques.
! Nécessite une réflexion pour valoriser le site actuel afin de permettre sa réaffectation.
Le Conseil d’administration de l’H-JU s’est fixé pour objectif stratégique de pérenniser le site aigu de Delémont. Il compte sur un soutien politique fort et des investisseurs prêts à s’engager pour appuyer cette démarche dans l’intérêt de la population jurassienne.
L’H-JU représente un indéniable atout pour l’attractivité de toute une région et c’est un multiplicateur économique important. Les retombées directes et indirectes dans le canton et la région sont très importantes et dépassent largement les coûts pour la collectivité : plus de 10 millions de francs de denrées et fournitures annuelles, des centaines de milliers de francs de travaux par les entreprises régionales, les emplois et l’engagement au niveau de la formation (l’H-JU est le plus grand employeur du canton), les retombées fiscales des collaboratrices/teurs,
etc.
Le modèle de financement reste ouvert et doit garantir la pérennité du site pour les 90 prochaines années. Un investissement initial, mais aussi des réinvestissements réguliers permettront de maintenir la qualité et la durabilité de l’infrastructure.
Le site actuel et ses terrains feront l’objet d’une vente qui contribuera à alimenter les fonds propres de l’H-JU. Cela passera par une valorisation des 42’000 m² de terrain actuellement en zone d’utilité publique. Un changement d’affectation sera nécessaire, en fonction des priorités fixées
par les autorités municipales.
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