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Affiche 4 : Les directives anticipées

Les directives anticipées

C’est un document par lequel une personne peut exprimer sa volonté à l’avance pour le cas où elle deviendrait incapable de discernement.

Sur le plan éthique, l’autonomie, plus précisément l’autodétermination est un principe essentiel dans les directives anticipées (DA) :

Elle permet :

  • de prendre des décisions libres et éclairées sur notre propre avenir
  • de respecter notre souveraineté sur notre sphère physique et personnelle pour ne pas subir de pouvoir abusif
  • des visions différentes de la bonne vie de se déployer.

 

Les DA sont inscrites dans la loi fédérale depuis 2013. Les DA ont donc une valeur légale et DOIVENT être respectées. 

Toute personne ayant sa capacité de discernement peut rédiger des DA. Elles sont constituées sous la forme écrite et doivent être datées et signées de manière manuscrite.

Il est recommandé de les remettre à jour tous les 2-5 ans ou si l’attitude face à la vie, la maladie ou la mort, ou l’état de santé change.

Elles peuvent être modifiées voire annulées à tout moment, librement, par la personne capable de discernement qui les a rédigées.

Les DA permettent de définir ce que la personne souhaite ou non par rapport à certaines situations de soins.

Elles permettent de nommer un représentant thérapeutique, c’est-à-dire la personne qui nous représentera si l’on devient incapable de discernement.

La loi définit les représentants thérapeutiques si personne n’est désigné dans des DA.  Selon l’article 378 du Code Civil Suisse : "Sont habilités à représenter la personne incapable de discernement et à consentir ou non aux soins médicaux que le médecin envisage de lui administrer ambulatoirement ou en milieu institutionnel", dans l’ordre :

  1. La personne désignée dans les directives anticipées ou dans un mandat pour cause d’inaptitude.
  2. Le curateur qui a pour tâche de la représenter dans le domaine médical.
  3. Son conjoint ou son partenaire enregistré, s’il fait ménage commun avec elle ou s’il lui fournit une assistance personnelle régulière.
  4. La personne qui fait ménage commun avec elle et qui lui fournit une assistance personnelle régulière.
  5. Ses descendants, s’ils lui fournissent une assistance personnelle régulière.
  6. Ses père et mère, s’ils lui fournissent une assistance personnelle régulière.
  7. Ses frères et sœurs, s’ils lui fournissent une assistance personnelle régulière.

Pourquoi rédiger des directives anticipées ?

  • Pour faire connaître ses priorités aux soignants sur les soins à donner, sur ses choix pour la fin de vie.
  • Par anticipation, en prévision d’une incapacité de discernement.
  • Pour désigner un représentant thérapeutique.
  • Pour décrire ses propres valeurs, ses peurs, exprimer ses souhaits.
  • Pour soulager les proches du fardeau de décider.

C’est donc un formidable outil de communication et d’obligation d’entretien sur la fin de vie !

N’hésitez pas à consulter ce document : https://www.fmh.ch/files/pdf27/fmh-directives-anticipees-detaillee-fr.pdf

Pour la commission d’éthique clinique
Laurence Fleury, Infirmière coodinatrice en Soins de Transition
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